1型糖尿病增加患癌风险

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2018-10-11

  1型糖尿病占所有糖尿病患者的5%,主要由于患者胰腺不能产生,因此患者血糖水平高。

  英国爱丁堡大学的StephanieRead博士和同事指出,既往研究所指出的观点——糖尿病患者的患癌风险比无糖尿病患者高20-25%不准确,因为以往研究分析的是2型糖尿病患者,2型是最常见的糖尿病,占病例的90-95%。 因此,研究人员认为1型糖尿病和癌症之间的关系尚不明朗。

  由于疾病差异、药物疗法等的不同,1型糖尿病和癌症之间的关系可能不同于2型糖尿病与癌症之间的关系。

  Read博士和同事比较了5个国家1型糖尿病患者的癌症发病率,以便更好地理解二者之间的联系。   研究人员收集了澳大利亚、丹麦、芬兰、苏格兰和瑞典5个国家40岁以下的1型糖尿病患者,他们对病人进行随访并统计其患癌发病率。

在390万个病人年中,共有9149名1型糖尿病患者罹患癌症。

  研究人员发现,1型糖尿病男性患者癌症风险并不比未患糖尿病的男性高,而1型糖尿病女性患者患癌风险增加7%。 男性患的风险增加23%,女性患胃癌的风险较未患1型糖尿病的女性增加78%。

1型男性和女性糖尿病患者患(男性若患1型糖尿病则患肝癌风险加倍,女性增加55%)、(1型糖尿病男性和女性患者患癌风险分别增加53%和25%)和(1型糖尿病男性和女性患者患癌风险分别增加30%和47%),1型糖尿病女性患者患的风险增加42%。   研究人员还发现,1型糖尿病女性患者患的风险降低10%,且较多是年轻群体,而1型糖尿病男性患者患的风险降低44%,研究人员认为这是由于1型糖尿病男性患者体内水平较低。

睾酮水平较高导致患前列腺癌的风险增加,高血糖水平也被证明能够抑制睾酮的产生。

研究人员表示这或许可以解释为什么1型糖尿病男性患者总体癌症风险没有增加。

研究人员还发现,糖尿病诊断确立后患癌症的风险是最高的,1年内男性和女性患癌发病率是之后患癌的倍。   对于大多数特定癌症,1型糖尿病患者的患癌风险逐渐降低,但患1型糖尿病18年后女性患子宫内膜癌的风险仍高。

  对于男性而言,患1型糖尿病20年后癌症发病率降至平均水平。

对于女性来说,患1型糖尿病5年后女性的患癌风险降至平均水平。

  既往研究表明,胰岛素治疗可能增加糖尿病患者罹患癌症的风险,Read博士和他的同事表示并非如此。 他们认为,如果胰岛素治疗是患癌的高危风险因素,这将有助于解释为什么1型糖尿病患者比2型糖尿病患者患癌风险更高。

此外,他们认为,高血糖水平有助于解释机体糖化血红蛋白水平和某些癌症的风险。